痤疮,
也就是常说的“青春痘”,
不只是青少年的烦恼,
很多成年人也会受它困扰。
想科学战痘,
得先搞懂它是什么、怎么来的,
再用对方法。
痤疮是毛囊皮脂腺发炎引起的问题,模样不止一种:
- 粉刺:最开始的样子,黑头是开放的,白头是闭合的;
- 丘疹:红通通的小疙瘩,摸起来有点疼;
- 脓疱:红色肿块顶端有脓;
- 结节和囊肿:比较严重的类型,又大又深,还容易留疤。
它爱长在脸上(双颊、鼻子、额头、下巴最常见)、脖子、胸背和上臂,耳朵周围、颈后也得留意。
不同年龄的人长痘特点不同:85%的青少年会中招,15-18岁是高峰;约12%女性、3%男性的痤疮会持续到44岁;新生儿可能几天内长,几周就消,少数婴儿的会拖到儿童期甚至青春期。
主要和四个原因有关:
1. 皮脂多:青春期雄激素变多,刺激皮脂腺出油,给痤疮“铺路”;
2. 毛孔堵:毛囊周围的角质掉得不正常,把毛孔堵住就形成粉刺,堵得严是白头,暴露在空气里变黑就是黑头;
3. 细菌闹:痤疮丙酸杆菌在堵了的毛孔里大量繁殖,分解皮脂产生刺激物;
4. 发炎了:细菌的代谢产物让皮肤发炎,就长出又红又疼的痘痘,严重时会成脓疱、结节或囊肿。
还有些因素会让痤疮加重,比如洗脸太用力、戴紧身帽子摩擦皮肤,用油腻的化妆品,压力大、吃太多高糖高脂食物,吃某些药物(像激素、锂剂),女性月经前激素波动也可能让痘痘变多。
治痤疮不能急,通常要6-8周才见效,主要有这些方法:
- 物理治疗:专业人员做粉刺清除术能快速清粉刺;光动力治疗适合中重度痤疮;激光治疗能改善痘疤和色素沉着。
痤疮的物理治疗主要通过外部物理手段改善炎症、减少皮脂分泌或促进皮肤修复,常见方法包括光疗、激光、针清、微针、冷冻治疗等。
1. 蓝光治疗
波长约415nm的蓝光可穿透皮肤表层,激活痤疮丙酸杆菌代谢产生的卟啉,生成单态氧杀灭细菌,适合轻中度炎症性痤疮。通常每周2-3次,需连续治疗4-8周,副作用较少,可能出现短暂干燥或红斑。
2. 红蓝光联合治疗
红光(波长630nm-700nm)可减少炎症反应、促进组织修复,与蓝光协同增强抗菌效果,适用于混合型痤疮(含丘疹、脓疱)。
3. 光动力疗法(PDT)
还有些特殊痤疮要注意:聚合性痤疮最严重,有很多粉刺、脓肿,好长在背、臀、胸,会留疤;暴发性痤疮罕见但危险,突然长很多炎性结节,还会发烧、关节痛,得用激素和异维A酸治;夏季痤疮春天发、夏天重、秋天好,抗生素没用,维A酸类有效。
日常护理别忽视:
- 清洁:用温和洁面产品,每天洗2次,别过度,用温水;
- 保湿:油性皮肤也要保湿,选“不致粉刺”的产品;
- 防晒:紫外线会加重炎症和色素沉着,选轻薄的防晒霜每天用。
生活习惯也要调:
规律作息不熬夜,管理压力多运动,少吃高糖食物,别用手摸或挤痘痘,定期换枕巾毛巾。
出现这些情况要就医:
自己护理1-2个月没改善,痤疮是中重度,有又深又疼的结节或囊肿,痤疮影响心理健康,留下明显疤痕,女性伴有月经紊乱、多毛。
最后要避开误区:
不是清洁不够才长痘,过度清洁更糟;晒太阳不能治痘,长期还会加重;挤痘痘会感染留疤;痤疮不及时治可能留永久疤痕。治痤疮要坚持,按医嘱用药、复诊,即使好转也要维持治疗。
南昌中山皮肤病医院
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