南昌市第六医院联合社区开展重精患者入户随访暨家庭医生签约行动

      为做实做细严重精神障碍患者健康管理服务，筑牢基层健康安全屏障，近日，南昌市第六医院的医务人员联合社区干部、片警组建联合随访团队，深入辖区各社区，为在册严重精神障碍患者提供上门巡诊、家庭医生签约、健康评估、用药指导、风险排查一体化服务。

     在上门随访过程中，六医院的医生详细询问患者近期精神状态、睡眠质量、饮食情况及情绪波动，通过面对面交流评估病情稳定性，逐一核查患者服药种类、剂量与依从性，针对漏服、误服、药物不良反应等问题现场纠正指导，调整个性化用药方案。同时，医生为患者测量血压，开展基础体格检查，对患者家属进行健康教育，确保病情早发现、早干预、早稳控。

      社区干部与片区警察协同配合，形成服务管理合力。社区干部主动对接患者及家属需求，宣讲惠民政策，协助解决生活照料等实际困难；片警重点开展安全风险排查，向家属普及监护责任与应急处置流程，联合家庭医生预判肇事肇祸风险，构建“医疗救治+社区关怀+治安防控”的闭环管理模式。 

     重精患者管理需要爱心、耐心与专业素养，更需要医社协同的合力。下一步南昌市第六医院将持续深化家庭医生上户服务机制，优化家庭医生、社区、公安三方联动流程，拓展上门巡诊、送药到家、心理疏导等延伸服务，把精准医疗服务与温情关怀送到特殊群体身边，让每一位重精居民都能享受到“家门口的优质医疗服务”，用实际行动筑牢特殊群体健康防护网。