IF10.3 恭喜南昌大学第二附属医院凭GBD数据库斩获顶刊!
各位公共卫生研究者、医疗从业者及健康领域爱好者，大家好呀！今天带来的这篇是由南昌大学第二附属医院（通讯作者：赖志清研究员），发表在《International Journal of Surgery》上的一篇研究论文 (IF=10.3)，题为:
"The burden of cancers and their variations across the states of US: the Global Burden of Disease Study 1990–2021."
这篇文章的创新性整合发病率、死亡率、DALYs 三大核心指标，揭示了美国南部各州高负担的地域差异、男女癌症谱的性别分化，还锁定烟草、高 BMI、饮食风险为核心驱动因素。更通过 BAPC 模型预测 2036 年趋势，为精准防控提供了可落地的州级靶向策略，填补了长期缺乏的精细化疾病负担研究空白。
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标题：美国各州癌症负担及其变异，1990-2021年全球疾病负担研究
发表期刊：International Journal of Surgery
发表时间：2025年11月19日
影响因子：10.3/Q2
美国 50 个州及特区的人群，按性别（男性、女性、总体）、年龄（0-14 岁、15-49 岁、50 岁以上等 23 个年龄段）分层，聚焦 35 种癌症类型的疾病负担。
2021 年美国新增癌症病例 1622.5 万例，死亡 71.5 万例，DALYs 达 1605.6 万；ASIR 为 3304.90/10 万，ASMR 为 120.86/10 万，ASDR 为 2964.51/10 万；
性别差异显著：女性发病率及 ASIR 更高且呈上升趋势，男性 DALYs、死亡数、ASDR 和 ASMR 更高，但两类人群的 ASMR 和 ASDR 均显著下降（Fig1C-E）；
年龄分布：55 岁前女性 DALY 和死亡数更高，65 岁后男性反超；男性 DALYs 峰值在 65-69 岁，女性在 70-74 岁（Fig1A-B）。
图1：
地域差异悬殊：密西西比州 ASDR（4053/10 万）比犹他州（2378/10 万）高 70%，南部州负担最重；
首次明确 “癌症带”：包括肯塔基州、西弗吉尼亚州、密西西比州等 8 个南部州，其 ASMR 和 ASDR 均超全国平均 20%（Fig2A-B）；
州级趋势分化：内华达州、亚利桑那州癌症死亡数增幅最大（分别 + 159%、+90%），东北部州（马萨诸塞州、新泽西州等）ASDR 降幅达 44%。
图2：
下降显著的癌症：霍奇金淋巴瘤（DALYs-67.95%）、肺癌（DALYs-49.82%）、喉癌（DALYs-44.95%）等；
持续上升的癌症：肝癌（DALYs+104.05%）、胰腺癌（DALYs+3.13%）、子宫癌（DALYs+25.38%）；
性别主导癌症：男性前列腺癌 ASIR 最高（108.04/10 万），肺癌 ASMR（34.77/10 万）和 ASDR（745.61/10 万）最高；女性乳腺癌 ASIR 最高（97.00/10 万），肺癌 ASMR（24.22/10 万）和 ASDR（530.44/10 万）最高（Fig4）。
图3：
公共卫生层面：首次量化定义美国 “癌症带”，明确地域、性别和年龄差异，为州级精准防控提供数据支撑，助力资源合理分配；
防控实践层面：锁定烟草、高 BMI、饮食等核心可改变风险因素，为针对性干预（如烟草控制、肥胖防控）提供明确方向；
政策制定层面：预测未来癌症负担趋势，为制定长期防控政策、设定防控目标（如联合国 2030 年非传染性疾病防控目标）提供科学依据。
数据全面性：覆盖 31 年、全美国、35 种癌症，整合发病率、死亡率、DALYs 三维指标，数据权威性和完整性高；
创新定义 “癌症带”：首次以量化标准明确 “癌症带” 范围，为区域化防控提供精准靶点；
趋势预测价值：通过 BAPC 模型预测未来 15 年趋势，为长期防控规划提供前瞻性参考；
聚焦可干预因素：突出烟草、肥胖等可改变风险，为低成本高收益的防控措施提供数据支持。
这篇研究通过 31 年 GBD 大数据分析，全景呈现了美国癌症负担的变迁规律，不仅揪出了 “癌症带” 这一高负担区域，还拆解了性别、年龄差异和核心风险因素。尽管美国癌症标准化死亡率和 DALYs 持续下降，但绝对发病率仍在上升，地域与性别 inequities 依然存在。未来防控需聚焦 “癌症带” 精准发力，强化烟草控制、肥胖防控和饮食干预，同时关注肝癌、胰腺癌等上升趋势的癌症。这些发现为美国癌症防控提供了清晰的 “作战地图”，也为其他国家的疾病负担研究提供了借鉴！
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