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花斑癣,又称汗斑或花斑糠疹,是一种常见的皮肤浅层真菌感染疾病。
其发病部位广泛,但主要集中于皮脂腺丰富的区域,如躯干、颈部、上臂、腹部及面部,亦可见于臀部、腋窝及腹股沟等处。花斑癣由马拉色菌感染引起,这种真菌在温暖潮湿的环境中易于繁殖,因此热带、亚热带地区以及夏季高温高湿的环境下,花斑癣的发病率较高。

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花斑癣的诊断主要依据典型的皮损表现,但有时需要借助辅助检查以明确诊断。
皮肤涂片显微镜检查
皮肤涂片显微镜检查是常用的诊断方法之一,通过刮取皮损表面的鳞屑,在显微镜下观察菌丝和孢子,以确认马拉色菌的存在。
伍德灯检查
这是一种有效的辅助诊断手段,花斑癣的皮损在伍德灯下会呈现出黄褐色荧光。
真菌培养
医生会刮取部分皮损的鳞屑,然后接种到含菜籽油或橄榄油的沙堡弱等培养基上培养。若有奶油色酵母样菌落生成,则有助于诊断。

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花斑癣的诊断不算复杂,可是有时候也容易与其他皮肤病相混淆,尤其有时候身上突然出现一块“白色斑块”,很容易让人联想到白癜风。因此学会仔细辨认有助于后续治疗。
花斑癣的特征
1. 皮肤色素改变:皮肤上会出现色素沉着或减退斑,颜色多样,常见的有褐色、白色等。边界清晰,形状多为圆形或类圆形,大小各异,从小如米粒到融合成大片不等。
2. 鳞屑覆盖:有色素改变的皮肤表面通常会覆盖有细小、糠秕状的鳞屑,容易脱落,是马拉色菌侵犯皮肤角质层导致角质层代谢异常的表现。
3. 瘙痒感:部分患者可能出现轻度瘙痒感。
4. 扩散与融合:随病情的发展,孤立的色斑可能会逐渐融合,并可能向周围正常皮肤扩散。

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一、花斑癣的治疗
主要包括抗真菌治疗和日常护理。
抗真菌治疗可外用酮康唑洗剂、联苯苄唑凝胶、盐酸特比萘芬乳膏等药物,也可口服伊曲康唑等抗真菌药物。对于面积广泛或顽固性的花斑癣,可考虑系统用药。
治疗期间,患者应保持皮肤清洁干燥,避免过度日晒,减少使用油性护肤品。同时,使用过衣物、床单等应进行消毒处理,以防止再感染。
二、花斑癣的预防
关键在于去除可能的诱发因素。
勤洗澡、勤换衣物,保持皮肤清洁干燥;
避免过度日晒和长期使用油性护肤品;
对于接受皮质类固醇激素治疗的病人,要注意观察并预防本病的发生。

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