
超声所见:各房室腔内径正常范围,室间隔及左室壁增厚,运动协调,收缩幅度正常。各膜形态、结构、运动未见异常。升主动脉增宽,余大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。
检查提示:升主动脉增宽;室间隔及左室壁增厚;主动脉瓣大量反流、二尖瓣反流(均少量);主动脉瓣狭窄(重度)。
术中所见:心包腔无积液,左心室扩大肥厚,主动脉扩张,直径约5.1cm,壁稍薄,主动脉瓣二瓣化畸形,瓣叶稍增厚,瓣膜可见重度狭窄并关闭不全。
患者全麻后,气管插管,左侧桡动脉置管监测动脉压,右颈内静脉置管;正中切口,纵劈胸骨,悬吊心包,随后顺利建立体外循环,流转平衡后降温,心表冰泥保护,切除病变主动脉瓣,咬除增生钙化物,间断带垫褥式缝合植入25#美敦力Avalus零金属生物瓣膜,检查人工瓣膜开闭良好;随后顺利缝合28mm人工血管,复温排气,开放升主动脉,除颤复跳,手术顺利完成。

术后超声提示,置换瓣功能正常,三尖瓣反流(少量),心包积液(少量)。



术后超声

术后CT
患者升主动脉增宽,主动脉瓣二瓣化畸形,瓣膜可见重度狭窄并关闭不全,经团队术前全面评估,决定为其行主动脉瓣生物瓣置换术,术中顺利植入25# 美敦力Avalus零金属生物瓣,精细完成人工血管置换,取得了理想的治疗效果。患者术后恢复顺利,复查显示Avalus生物瓣功能良好,血流动力学稳定,吻合口无出血及相关并发症。此次手术的成功,不仅验证了南昌大学第一附属医院团队在高难度主动脉手术中的高超技术,更为同类复杂心脏手术患者的手术全生命周期管理提供了重要参考。
专家简介

万力
南昌大学第一附属医院
南昌大学第一附属医院心脏大血管外科中心主任;主任医师,教授。
南昌大学心胸外科学博士生导师,中国协和医科大学医学博士,深耕心脏大血管外科领域20余年,擅长心脏大血管病变、冠心病、先心病、瓣膜病等。
学术任职经历:国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业会常委委员,中华医学会胸心血管外科学分会青年委员会委员,中国医师协会心血管外科介入治疗学术委员会委员,中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会委员,国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家工作组专家。江西省首批“赣英才555工程”青年拔尖人才,江西省“百千万人才工程”人选,南昌大学赣江特聘教授。

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