膈膨升也称为膈肌膨出症或腹脏突出症,是一类特殊膈肌病变,其特征为膈肌肌层纤维萎缩变薄而呈现穹隆状膨隆,膈肌的正常收缩功能丧失,可能压迫肺部或引起腹腔脏器移位,影响呼吸和消化功能。近日,我们团队完成了江西省首例腹腔镜下膈肌折叠术,为一名66 岁膈膨升患者解除了长达1 年余的病痛困扰。术后患者症状即刻缓解,左侧膈肌顺利下降至正常解剖位置,目前已顺利康复出院,这一突破填补了我省成人膈膨升微创治疗领域的空白,为赣鄱患者带来了新的治疗希望。


上腹隐痛暗藏隐患,罕见病因终确诊

患者,66 岁女性,1 年余前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈间歇性发作,伴随上腹饱胀不适、胸闷、气短、咳嗽等症状,无恶心呕吐、发热寒战等不适。期间患者曾辗转就诊,完善胸部薄层CT+上腹部 CT+胸部正位DR检查后,最终确诊为左侧膈膨升,且伴随左侧膈肌抬高、膈下脏器向胸腔膨隆的表现。



技术攻坚:微创精准 “归位” 膈肌,症状即刻缓解

考虑到患者年龄、身体状况及膈膨升的病变特点,我们团队经过全面术前评估,制定了个性化的腹腔镜下膈肌折叠术方案。该术式是目前国际公认的膈膨升微创治疗核心方案,操作难度高,对术者解剖功底与腹腔镜操作技术要求严苛,此前江西省内尚无相关成功开展的病例报道。
关键手术步骤:
①术中精准定位病变部位,探查见左侧膈肌菲薄、膨升明显,腹腔无积液、盆腔无粘连。
②通过超声刀轻柔烧灼膈肌菲薄组织,将膨升的膈肌组织向下牵拉,用倒刺线连续折叠缝合,缩小膈肌面积,恢复膈肌正常解剖位置;
③针对膈肌缺损及周围粘连情况,使用防粘连补片覆盖左侧菲薄膈肌组织,再以一次性可吸收钉固定器将补片固定于膈肌,层层加固、精准修复。



整个手术过程顺利,手术时长精准把控。术后患者安返病房,上腹部胀痛、胸闷气短等不适症状即刻缓解,复查影像学检查显示,左侧膈肌已下降至正常位置,手术效果立竿见影

术后复查胸部正位DR照片


团队实力:深耕微创,筑牢赣鄱健康防线

南昌大学第二附属医院胃肠外科、疝和腹壁外科是江西省疝和腹壁外科领域的标杆团队,我们团队深耕疝与腹壁外科、胃食管反流病、食管裂孔疝、膈肌疾病等领域的微创治疗,常规开展各类复杂腹壁疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的微创修补手术,不断探索罕见病的精准诊疗技术,以更专业的医疗水平、更微创的治疗方案,为更多患者解除病痛、回归健康生活。

— END —
往期回顾
精准微创,根治顽疝|南大二附院宗振疝外科团队:一周成功开展3例顽固性食管裂孔疝手术,终结长期反流困扰 !!!

专家门诊时间

门诊:周三上午(8:00—12:00) 红角洲院区B2区7诊室
周六上午 (8:00—12:00) 东湖院区三楼 325诊室
住院部:红角洲院区住院部一号楼15楼胃肠外科
![]() | ![]() |
专家
风采


“
宗振教授
临床医学博士后,美国宾夕法尼亚大学和中山大学联合培养的博士,师从著名的疝和腹壁外科、胃食管反流病学家陈双教授。南昌大学副教授,副主任医师,硕士研究生导师,胃肠外科科室主任助理。江西省杰出青年、江西省主要学科学术和技术带头人和江西医学科技奖获得者。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后科学基金面上项目,主持省主要学科学术和技术带头人培养计划(青年人才项目)、省杰出青年基金、省科技厅重点研发计划、省自然科学基金青年基金、面上项目等省部级课题十余项。主编《胃食管反流病的 MDT综合诊疗》、《解密胃食管反流病》和《解密抗反流与减重治疗》等专著。“215 人才工程”赣江青年学者,《中国普通外科学杂志》中青年编委,江西医学科技奖青年科技创新奖获得者。

学术任职

江西省康复医学会肛肠专业委员会副主任委员
江西省医学会肠外肠内营养学分会秘书长
江西省整合医学学会肛肠专业委员会常务委员
中国中医药信息学会肛肠分会理事

擅长领域

腹股沟疝、切口疝、食道裂孔疝、造口旁疝、脐疝、腰疝、白线疝、膈疝和直肠脱垂盆底疝等各种疝和腹壁疾病的微创手术治疗,以及食道裂孔疝、贲门失弛缓症等胃食管反流病和减重代谢性疾病的微创手术治疗和围手术期的营养支持治疗也有深入的研究。对痔疮,肛瘘,肛裂等肛门良性疾病和肠梗阻,腹内疝等急腹症的外科治疗以及胃肠道肿瘤的规范化治疗也有独到见解。
