5月8日下午,中心院后服务科接到长途转送任务:一名肝移植术后患者需从江西省人民医院转送至安徽省第二人民医院接受后续治疗。接指令后,医生田小文第一时间与家属、经管医生取得联系,详细询问患者病情。
经了解,患者目前出现十二指肠楼瘘、胆漏等并发症,腹腔引流管较多,且气管为切开接呼吸机辅助通气状态。在与家属确认转送时间后,田小文与驾驶员庄飞阳、熊彪迅速赶往医院。
抵达医院后,田小文得知,情绪波动、咳嗽、翻身等因素均会引发患者血压变化。为掌握血压波动情况,他在病房内多次测量患者血压。结果显示:血压最高达200/110mmHg,最低为70/50mmHg,转院风险较高。尽管如此,家属的转院意愿依然十分强烈。经与家属、医院多方沟通协调后,决定让经管医生全程跟车陪护,以更好应对转送途中的病情变化。
患者顺利上救护车后,田小文立即为其连接呼吸机,逐一理顺腹腔引流管,避免压迫、折叠导致堵塞。与此同时,持续做好心电监护,重点监测血压情况。血压平稳时每30分钟测量一次,血压波动较大时则缩短至每5分钟测量一次。
转送途中,患者曾出现血压持续偏低的情况。田小文当即采取措施:加快输液速度,调整血管活性药用量,并输注白蛋白。数分钟后,患者血压回升至正常范围。
当天晚上,患者被安全送达安徽省第二人民医院。
此次跨省转送的成功,得益于与江西省人民医院医生的密切协作。双方在途中实时交流病情、默契应对突发状况,既保障了患者的转送安全,也为中心今后转送类似患者积累了宝贵经验。