2026年4月29日，一趟由南昌西站开往上饶方向的高铁列车正在平稳飞驰。车厢内，一声急促的广播打破了旅途的平静：“各位旅客请注意，6号车厢有乘客突发疾病晕倒，情况紧急，请列车上的医务人员立即前往6号车厢协助救治！”正在此次列车上的南昌大学第二附属医院党委委员、副院长、急危重症救治专家吴利东闻讯后，立即起身，快步穿过车厢赶往患者所在位置。快速诊断：专业判断锁定“晕厥待查：短暂性脑缺血、低血压” 6号车厢里，一名老年男性乘客瘫倒在座椅上，面色苍白，意识模糊。家属在一旁焦急呼唤，周围乘客纷纷让出空间。吴利东不顾患者大小便失禁仍俯身检查患者，一边安抚患者和家属。他向家属表明身份：“别担心，我是医生，让我来看看。”他迅速展开现场评估：患者意识清醒，呼之能应但反应迟钝，伴大便失禁、大汗淋漓。有短暂性昏迷史，约5分钟后症状自行缓解，意识逐渐转清，但对发作过程记忆不清。吴利东一边安抚患者和家属，一边详细询问既往病史。家属告知，患者有多年高血压病史，平时血压控制不佳。
凭借三十余年急危重症救治的丰富经验，吴利东敏锐地判断：这不是普通的晕厥，极有可能是低血压导致短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA俗称“小中风”，是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作，症状通常在1小时内完全恢复，但它是脑梗死的重要预警信号——约有15%–20%的TIA患者会在后续发生缺血性脑卒中。尽早识别、及时住院评估和进行二级预防，是避免致残性卒中的关键。
高铁上不具备头颅CT、磁共振等检查条件，而TIA的诊断需要尽快排除脑出血、评估脑血管状况。吴利东深知，时间就是大脑，必须让患者在到站后第一时间进入规范的卒中诊疗流程。他立即拿出手机，主动联系上饶市中心医院120急救中心，清晰告知患者当前症状、初步诊断（短暂性脑缺血发作可能）以及列车预计抵达上饶站的时间，要求安排救护车到站台接运。
与此同时，作为南昌大学第二附属医院全面托管上饶市中心医院的主要负责人之一，吴利东对上饶市中心医院的急诊绿色通道了如指掌。他随即拨通了该院急诊科的电话，直接下达指令：“有一位高铁上突发晕厥、考虑TIA的患者即将到站，请立即启动卒中绿色通道，通知神经医学科和影像科做好接诊准备——提前预留床位，优先安排头颅CT或磁共振检查。”
一个从高铁车厢到医院病房的院前—院内急救联动链条，在吴利东的手机指令下迅速运转起来。
列车抵达上饶高铁站后，在铁路工作人员及120急救人员紧密配合下，迅速将患者转运至救护车，一路疾驰驶向上饶市中心医院。途中，随车急救人员按照吴利东预先通报的病历信息，将患者基本情况推送至医院急诊系统，实现了院前信息的提前传输。
救护车抵达医院后，上饶市中心医院急诊科立即启动卒中绿色通道：
· 患者直接绕过常规分诊，进入急诊卒中诊室接受专科评估；
· 急诊医师快速完成NIHSS评分（目前为0分，症状已完全缓解）；
· 绿色通道护士全程陪同，优先完成头颅CT平扫，排除脑出血；
· 鉴于患者症状已消失、高度怀疑TIA，进一步安排头颅磁共振（MRI）和磁共振血管成像（MRA），结果显示：未见急性脑梗死病灶，但颅内存在多发缺血性白质改变，脑动脉轻度硬化，左侧大脑中动脉轻度狭窄。
结合临床表现和影像结果，经过卒中中心的多学科会诊讨论后考虑晕厥原因为低血压所致的短暂性脑缺血，收入神经医学科住院治疗。从患者入院到明确诊断，全程用时不到40分钟——这一“高铁—急诊—影像”的高效衔接，得益于吴利东副院长在列车上的提前部署和上饶市中心医院绿色通道的成熟运行。
虽然患者症状已完全缓解、意识清醒、肢体活动自如，但TIA是脑梗死的最强预警信号，住院进行规范评估和二级预防至关重要。在吴利东的协调下，患者被迅速收治入上饶市中心医院神经医学科。
吴利东在工作间隙专程前往病房探望患者，并与神经医学科团队共同制定个体化治疗方案：
· 高血压及TIA标准二级预防；
· 生活方式干预：指导患者规律作息、戒烟限酒、低盐低脂饮食；
· 健康宣教：向患者和家属详细讲解控制血压平稳的重要性，叮嘱一旦出现新发症状立即就医。
经过数日的规范化治疗和观察，患者血压趋于稳定，未再出现任何神经功能缺损发作，病情平稳出院，转入社区康复和门诊随访阶段。
出院不是终点，而是长期管理的起点。出院后两周，吴利东在繁忙的医院管理工作之余，依然记挂着这位高铁上救助的患者。他专门抽出时间进行电话随访：
· 询问患者出院后有无再次出现头晕、肢体无力、言语不清等症状；
· 了解血压、血脂等指标的控制情况及用药依从性；
· 提醒患者按时复查血脂、肝功能和颈动脉超声；
· 再次强调规范服药和定期复诊的重要性，叮嘱家属共同做好监督。
“吴院长，真是太感谢您了！要不是在高铁上遇到您，我们根本不知道‘晕一下’还这么危险，可能回家就耽误了。现在想想都后怕……”患者家属在电话中表达感激。
吴利东温和地回应：“短暂性脑缺血是身体发出的‘警报’，治好了晕厥不等于治好了病因。您爱人有高血压、消化道系统疾病、低蛋白血症、电解质紊乱等情况，要注意其他疾病的控制，随时保持联系。”
吴利东从事急危重症救治三十余年，在心肺复苏、急危重症救治、ECMO转运等领域享有盛誉，曾荣获“急诊中坚”优秀急诊医师等称号。作为南昌大学第二附属医院全面托管上饶市中心医院的核心推动者，他始终致力于将优质医疗资源下沉，帮助上饶地区构建高效、规范、连续的急危重症救治体系。
此次高铁救援，从快速识别晕厥背后的“隐形杀手”TIA，到不顾患者大便失禁、俯身守护二十余分钟；从主动协调院前急救、激活高铁站与医院的联动机制，到开通急诊绿色通道实现快速诊断；从收治神经医学科规范住院治疗，到出院后两周的暖心随访——吴利东以一名医者的专业、责任与温度，诠释了“健康所系、性命相托”的铮铮誓言，也书写了新时代医者仁心的生动篇章。
图文：多学科
编辑：黄燕超
初审：陈希
复审：韩丽芳
终审：张海峰
作为三级公立医院，上饶市中心医院是市委、市政府重点民生项目，始建于1949年，位于中心城区城东片区凤凰东大道101号。一期建筑面积15万平方米，按照1000张床位规模及配套设施建设。医院由南昌大学第二附属医院全面托管。医院锚定“全面平移南大二附院，打造健康上饶新高地”的办院思路和“综合能力完善、专科优势明显”的发展定位，依托南大二附院品牌优势和管理模式，由其派驻涵盖肿瘤科、急危重症、心血管科、神经内外科、普外科、泌尿外科、肾内科等重点领域在内的20余名专家常驻，同时每周另有10余名各科专家坐诊，重点打造眼科、心血管科、神经医学科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科等优势专科，引领各学科全面发展，建成医教研一体化的南大二附院上饶医学中心。医院设有30个临床科室，7个医技科室。
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医院地址：上饶市信州区凤凰东大道101号
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