肝脏是我们身体里最“沉默”的器官，承担着人体代谢、解毒、合成、免疫等核心功能，被称为人体的“化工厂”。由于它不太“爱说话”，即使有点小问题，早期也往往没有明显症状。因此，了解肝炎、及时发现并干预，非常关键。按照病因不同，肝脏疾病可分为病毒性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病等。
今天，我们将对不同肝病的一些常见知识一一进行解答：
1.病毒性肝病
病毒性肝炎是指感染肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）所致的肝脏炎症，是我国当前传播最广泛、危害性最大的肝病。
甲肝、戊肝通过不洁饮食传播，且多为急性感染，因此做好手卫生、避免生食可以很大程度预防甲肝、戊肝感染。乙型、丙型、丁型肝炎容易慢性化、重症化，主要传播途径是母婴传播、血液传播、性接触和密切接触传播，生活中避免共用牙刷、剃须刀，避免到不正规诊所进行口腔治疗或纹身等，需注意一般共餐饮食基本不会导致乙肝、丙肝传播。
乙肝病毒载量高的准妈妈可以到肝病门诊就诊，如有必要可以在孕中晚期服用抗病毒药物实现母婴阻断，高危感染风险的新生儿可以立即注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。丙肝目前无相应疫苗及抗体，需更加注意避免以上途径传播。
如发现乙肝表面抗原阳性，需每3-6月到肝病门诊检查，常规检查乙肝病毒DNA定量、肝功能、两对半定量、AFP、肝脏超声等，如符合抗病毒治疗指征，需尽快启动抗病毒治疗，抗病毒治疗后需规律门诊复查，观察抗病毒效果，切忌擅自停药。
丙肝目前有泛基因型抗病毒治疗，疗效较好，如发现需尽快至肝病门诊评估，行抗病毒治疗。
乙肝、丙肝患者日常生活中需严格戒酒，避免服用不必要的伤肝药物，避免熬夜，作息不规律等不良生活方式，如有乏力、胃口变差、眼黄、小便黄等症状，可能为肝炎活动，需尽快至医院就诊。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化甚至肝衰竭。
有长期饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d的情况下，罹患酒精性肝病的概率会逐渐上升，应注意性别，遗传易感性等因素的影响。饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等，都是引起酒精性肝病的重要因素。
小酌怡情，醉酒伤身，如发现有酒精性肝病，需坚决戒酒避免进一步加重肝病，并且门诊定期复查肝功能、肝脏超声等。
3.非酒精性脂肪性肝病
随着生活条件改善，非酒精性脂肪性肝病发生率逐年升高，这是一种与胰岛素抵抗及遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤，一般患者无过量饮酒史，可能合并有高血糖、高血脂、高尿酸等。同酒精性肝病一样，它可以发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌。
如体检发现脂肪肝，且无饮酒史，需定期门诊复查肝功能、血糖、血脂、血尿酸、肝脏超声等，严格遵循低脂低糖饮食，适当加强有氧运动。
4.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是一组由于自身免疫功能异常导致的肝脏疾病，女性多见，生活中进行性疲乏、瘙痒症也许是前期信号，突出特点是血清中存在自身抗体，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及其他自身免疫疾病肝脏受累等，诊断较困难，必要时需完善肝脏穿刺活检联合血清学指标方能诊断。
5.药物性肝病
因肝脏是强大的解毒器官，大部分药物经肝脏分解代谢，因此某些药物可能对导致肝损伤，比如常见的乙酰氨基酚、抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）、抗代谢药、抗肿瘤药、某些中草药（如土三七、生何首乌、石斛等），如在服用相关药物过程中出现肝功能异常甚至肝衰竭，需在医生评估指导下是否停药以及加用护肝相关治疗。
各种类型的肝炎人群应当适当休息，合理饮食，养成良好生活方式，控制或避免各类肝损害因素的刺激，定期体检和发现肝脏病情变化，上述措施对于防治各类肝脏炎症、促进肝脏恢复具有重要意义。
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