近日，于都县人民医院呼吸与危重症医学科团队成功为一中年男子患者实施急诊气管镜手术，从其喉咙内完整取出一条长约6.5厘米的活体蚂蟥。蚂蟥在男子气道内“潜伏”长达三个月，导致其反复咳嗽、咽痒、声音嘶哑，经医院多学科协作、精细操作，最终化险为夷。
男子袁姓40岁，家住山区。2025年10月国庆期间，他在山中游玩时，因口渴难耐，曾直接饮用未经处理的山涧溪水。此后，便开始出现阵发性剧烈咳嗽、咳痰带血丝，并伴有咽部异物感，声音嘶哑。起初，以为只是普通咽喉炎、气管炎，未予足够重视。然而症状持续加重，咯血量时有增多，异物感及声音嘶哑感明显加重，于是到医院就诊。
接诊的耳鼻喉科医师经电子喉镜检查，发现该男子声门靠近气道内存在活动性异物，遂联系呼吸与危重症医学科，与麻醉科、内镜中心集体评估后决定开展急诊电子支气管镜检查以明确诊断治疗。
当支气管镜进入男子主气道时，眼前的景象让经验丰富的医护人员也倒吸一口凉气：一条暗褐色、仍在蠕动的活体蚂蟥，正紧紧贴附在声门下气管壁上，其部分身体随着患者的呼吸轻微摆动，周围黏膜可见明显充血水肿及少量活动性渗血。蚂蟥吸附力强，且可能因受刺激而深入钻探或断裂，稍有不慎即可导致大出血、气道完全阻塞等致命风险。
经管医师瞅准时机，稳步操作，在患者吸气瞬间，迅速出钳，精准、稳定地夹住蚂蟥体部，随后小心翼翼地调整角度，最终将这只“潜伏”已久的害虫完整取出。术后观察，蚂蟥长约6.5厘米，取出后患者气道内活动性出血立即停止，且咳嗽症状迅速缓解。
据了解，蚂蟥亦称水蛭。它的幼虫体型细微，肉眼难以察觉，常栖息于自然水体中。当人直接饮用生水时，幼虫可能随之入口。它们并不会被胃酸轻易杀死，反而可能附着于咽喉部，随后凭借其吸盘和蠕动能力，向上“游”进鼻腔鼻窦，或向下“钻”入气管甚至更深的支气管。一旦安家，它们就会吸附在黏膜上，以吸血为生，同时释放防止血液凝固的物质，导致宿主持续、缓慢地失血。
蚂蟥入体的危害，不容小觑：在鼻腔/鼻窦：引起反复鼻塞、鼻出血、鼻部异物感、疼痛、头痛，严重时可导致贫血、感染。在气道（气管、支气管）：导致剧烈刺激性咳嗽、咳血痰、胸闷、气喘、呼吸困难等。蚂蟥体壁可能堵塞气道引发窒息，其蠕动和吸血会持续损伤气道黏膜，引发炎症、溃疡甚至更严重的并发症。
蚂蟥进入人体后，症状容易与普通感冒、支气管炎、鼻炎等相似，易导致误诊或延误治疗，同时给患者带来极大恐惧和心理负担。
呼吸与危重症医学科专家在此提醒公众：切勿直接饮用未经处理的生水，特别是自然环境中的溪水、泉水、湖水等。这些水体中可能含有肉眼难以察觉的寄生虫（如蚂蟥幼虫）或病原微生物，饮用后，寄生虫幼虫可经由咽喉部进入呼吸道或消化道，造成呼吸道异物感染，或引发消化道、鼻咽部等相关疾病，严重危害健康。
医生建议，在户外活动时，应饮用煮沸的开水或经过可靠过滤、消毒的饮用水。如出现不明原因的长期咳嗽、咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状，务必及时就医，告知医生相关暴露史，以便尽早明确诊断和治疗。
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