南昌市第七医院开展免费接种双价HPV疫苗的工作及恢复原接种时间的通知

所有2011年11月10日（含）以后出生且年满13周岁的女孩，若未接种或未全程接种过HPV疫苗，均可免费接种国产双价HPV疫苗。

这主要是由HPV感染特征、疫苗预防效益决定的。世界卫生组织（WHO）在2017年HPV疫苗立场文件中建议，接种HPV疫苗的主要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩。将此年龄段女孩作为免疫规划双价HPV疫苗接种的目标人群，优先保障接种，通过提升接种率，降低其未来HPV感染风险，从而有效预防宫颈癌的发生。

HPV疫苗的“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量，双价HPV疫苗针对2种HPV型别，四价疫苗针对4种，九价疫苗针对9种。目前纳入国家免疫规划的是双价HPV疫苗，可以有效预防最常见高危型HPV 16和18型的感染，这也是导致宫颈癌的主要型别。

非常有必要。WHO立场文件建议，HPV疫苗主要目标人群是9-14岁女孩，因为HPV的主要传播方式是“性接触传播”，我国青少年发生初次性行为的平均年龄是15-18岁，而且我国女性感染高危型HPV的第一个高峰即从未成年女孩开始（15-24岁），在感染高峰来临前进行疫苗接种，可以及时预防HPV感染；另一方面，有研究数据表明，处于9-14岁年龄段的青春期女孩接种HPV疫苗的免疫效果要明显好于成年女性接种的免疫效果，前者的抗体水平是后者的1.6至2.7倍，而且衰减得更缓慢。因此，青春期女孩，在感染HPV之前尽早接种疫苗显得尤为重要。

有效性：HPV疫苗在全球上市已近二十年，经过大量临床研究及多年实际应用，接种HPV疫苗可有效预防相应型别的HPV感染，显著降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发生风险。澳大利亚通过多年HPV疫苗高水平覆盖率，已接近达到消除宫颈癌的防控目标。

安全性：HPV疫苗在全球范围内已使用多年，接受了包括WHO在内的众多国际权威机构的严格评估，其安全性已得到充分验证。我国上市的HPV疫苗也经过了国家药品监督管理部门每批次的合格性检测，安全性能够得到保证。与常规接种的其他疫苗一样，接种HPV疫苗后也可能出现局部红肿、疼痛或其他一过性的低热、乏力等反应，这些都是轻微的一般反应，通常24-48小时内会自行缓解，无需过度担心。若症状不断加重，应及时就医。

目前尚无HPV疫苗对女性月经影响的相关报道，月经期并非HPV疫苗接种的禁忌，但大部分女性在月经期有不同程度经期不适，如腹痛、乏力等，因此可待经期结束或症状缓解后再接种HPV疫苗。

不需要。HPV疫苗并不是只对从未感染过HPV的女性有效，即使检查出HPV阳性，接种HPV疫苗也是有效的。另外，感染了其中一种HPV型别，接种疫苗后，对预防其他未感染的HPV型别还是会有预防效果的。所以WHO提出女性无论是否感染HPV，都可从接种疫苗中获益，不过我们还是要强调不管是否接种疫苗都需要定期接受宫颈癌筛查，可及时发现HPV感染情况及癌前病变。

需要。接种HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，无论是否接种HPV疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。WHO建议，普通女性可以在30岁开始定期接受宫颈癌筛查。

国内外研究表明，不论是哪种HPV疫苗，只要全程规范接种，均可以产生持久的保护。由于HPV疫苗上市时间不长，目前观察到的效果可以持续至少10年以上，但这只是从疫苗上市后使用到现在的时间，有研究人员采用数学模型预测，HPV疫苗的保护作用可以长达30年甚至50年之久。

目前国内获批上市的HPV疫苗包括国产双价HPV疫苗、国产九价HPV疫苗、进口双价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗和进口九价HPV疫苗。随着企业疫苗研发的不断推进，未来可能更多不同的HPV疫苗投入市场。不同疫苗简介见下表。

若不选择免疫规划HPV疫苗，适龄人群可在知情、自愿的前提下选择其他类型的HPV疫苗进行接种，均可获得有效保护。尽早接种疫苗，尽早获得保护。（进口九价HPV疫苗限时减免一针优惠活动，可省1304元！）