南昌爱尔眼科医院因违规使用医保基金，被南昌市西湖区医疗保障局于1月23日作出处罚，责令该院退回违规医保基金514971.95元，并处以1.5倍罚款772457.93元，合计近130万元。
处罚决定书显示，该院违规行为涉及重复收费、超标准收费、串换收费、超医保支付范围、过度检查及超执业范围执业等六大类问题，累计违规人次达21748次。其中，重复收费涉及玻璃体切除术、心电监测等项目12057人次；超标准收费涉及鼻腔泪囊吻合术、复杂视网膜脱离修复术等项目4865人次；串换收费涉及眼前段重建术、白内障超声乳化摘除术等项目279人次。
奔流新闻记者注意到，爱尔眼科实控人陈邦关联的多家精神病医院陷入骗保风波。近期，湖北襄阳恒泰康医院等机构被曝涉嫌违规套取医保资金，而这些医院的最终实控人同为陈邦。尽管爱尔眼科官方澄清涉事医院为“体外四级子公司”，但其与上市公司之间密切的人事关联仍引发市场关注。
爱尔眼科方面表示，公司始终坚持依法合规经营，严格执行国家关于医疗服务、医保基金使用和患者权益保护的相关法律法规，对任何违法违规行为持“零容忍”态度。
值得注意的是，南昌爱尔眼科医院的案例并非孤例。公开信息显示，此前全国至少已有10家与爱尔眼科存在股权关联的医疗机构因类似医保违规行为受到处罚，问题呈现多点发生态势。今年2月初，国家医保局已明确将眼科列为年度飞行检查重点领域，并强调将运用“人工智能+医保监管”等技术手段，持续强化基金监管。
来源：奔流新闻
