南昌县:用健康底色托起群众幸福成色

“小昊今天有没有好好吃饭？”“吃了，现在总算不用操心啦！”在南昌县冈上镇安仁村，3岁多的小昊一直食欲不振，身高体重明显落后于同龄人。如今，经过专业医师的健脾、消食类推拿调理，加上奶奶学会的居家捏脊、摩腹手法，小昊饭量明显增加，脸色也红润了。

（图源：冈上镇）

这背后，是一支“特殊”的家庭医生团队在默默守护。他们是南昌县卫健委派驻安仁村的驻村队伍。医护人员的身份，让他们不局限于“驻村干部”的角色，而是背上随访包、走村入户，把公共卫生服务送到田间地头、农家院落。

安仁村9.89平方公里土地上住着4895口人，年轻人大多外出务工，老人、妇女、孩子是留守主体。如何让这群人“小病不出村、慢病有人管”？团队从“摸清底数、分类管理、主动干预”三个环节入手，构建起全周期的健康守护网。

（图源：冈上镇）

针对65岁以上老年人及高血压、糖尿病、慢阻肺、严重精神障碍等重点人群，他们逐户摸排，建立动态健康档案，做到“一人一档、一月一访”。74岁的周细妹老人脑梗后偏瘫，右脚踝一处伤口溃烂月余，因行动不便一直没去医院。家庭医生在例行随访中发现伤口，立即线上联系上级医院专家会诊，镇卫生院开通绿色通道，多次上门换药，直至老人伤口愈合。她拉着医生的手说：“要不是你们，我这脚怕是保不住了。”

孕产妇服务管理同样不断档。孕产妇万女士从建册到分娩，享受绿色通道全程陪护；产后，团队持续跟踪回访，提醒疫苗接种、督促复查，形成闭环。家属深受感动，将一面写有“生命通道护航者 感谢人民好天使”的锦旗送到团队手中。

为让服务阵地前移，每隔一段时间，团队还联合南昌县总医院各院区及分院，在村里老年人活动室举办大型义诊。量血压、测血糖、听健康讲座，老人们抬脚就到。体检报告看不懂？慢性病怎么管？药该怎么吃？专家现场一对一解答，让县级医疗资源直达农家。

从筛查建档到分类管理，从孕产妇护航到儿童干预，从阵地建设到义诊下沉，安仁村的家庭医生服务正在一项项落地生根。这支由县卫健委派驻、扎根安仁村的家庭医生团队，正用专业与初心，稳稳托起群众的健康与幸福。