无影灯下,一场与时间赛跑、与难度博弈的显微外科攻坚战正式打响。此次离断的手掌经冲压机重创,内部血管、神经、肌腱、骨骼、关节及皮肤均严重受损,组织破碎、污染严重,再植难度极大,对手术团队的技术、耐力和协作能力都是极致考验。
手术由吴小颖、刘正根、李亮三位医师领衔,团队分为两组同步推进。术中,医师们先对断肢及肢体近端进行彻底清创,精准缩短骨质,随后有条不紊地完成骨骼牢固固定、肌腱精准缝合等基础操作。而整个手术最核心、最艰巨的环节,当属血管吻合。
断掌内血管纤细且损伤严重,寻找并吻合血管难度极高。手术医师凝神屏息、全神贯注,在破碎组织中仔细探寻每一根可用的动脉与静脉。借助高倍显微镜,他们手持比头发丝还要纤细的缝线,一针一线精细操作,逐一接通动脉与静脉,成功重建手掌血运循环,同时细致修复受损神经。针对患者拇指缺损问题,团队巧妙实施局部皮瓣移植,有效保留拇指长度,为后续手部功能恢复奠定基础。
手术过程险象环生,患者本身患有中度贫血,再植手术无法使用止血药物,加之术中需用肝素钠抗凝,进一步增加了出血风险。术中患者一度出现休克症状,血压骤降、心率加快,情况危急。手术团队沉着冷静、临危不乱,一边精准缝合血管杜绝渗血,用9-0缝线细致结扎出血点;一边紧急联动麻醉科、输血科,快速为患者输血补液,稳定生命体征,确保吻合血管通畅无阻。医护人员全程不吃不喝、不眠不休,历经8.5小时高强度连续作战,成功完成断掌再植手术,为患者重新“掌”握人生点燃希望。