-1-►健康状况的观察记录
对健康状况的观察记录，是老人护理中的关键环节。呼吸、脉搏、血压、体温等生理指标的测定对了解身体状况十分必要。每天在固定的时间测定，并将测得数值以图表的形式记录下来，每张表可记录一周或更长时间内的各项数据。
各项数据分别以不同颜色的点表示，将点依次连接，老人一定时间内的健康数据发生了哪些变化就会一目了然，对于了解老人身体状况的变化规律和发展趋势是必不可少的重要依据。
1. 体温测量将腋下的汗擦拭干净后，把体温计前端抵住腋下中间，体温计向下倾斜约45°夹紧，大约10分钟后取出体温计观察。正常值35℃-37℃。身体虚弱，卧床的老人，可用棉垫塞在腋下，帮助固定体温计紧密接触身体，有偏瘫的老人可在健侧测量。2. 脉搏测量测量时手握老人腕部，食指、中指、无名指并排，轻按老人拇指根部一侧动脉，安静状态下至少计数半分钟到一分钟。注意老人脉搏的频率（一般在60-80次/分），感觉脉搏跳动的力度强弱、规律性（均匀或者不均匀，早搏、停顿）。3. 呼吸次数测量观察老人胸部呼吸时的上下起伏，测量呼吸次数。正常范围15-20次/分。老人如果意识到被测量，有时呼吸会加快。所以可在测量脉搏时，在老人不知不觉中顺便测量呼吸。同时注意呼吸音，有无哮鸣音或呼吸音粗重。4. 血压测量安静放松的状态下2-3分钟后测定。脉压带套在肘关节以上2-3cm，坐位时与心脏位置同高。一般每次测量3次，取最低值，或者测两次，取平均值为准。有偏瘫的老人，测量健侧。每天在同一时间，一般上午9时，必要时下午4时再测一次。注意事项：正常值范围：高压（收缩压）130-139mmHg；低压（舒张压）70-89mmHg。注意体温：测量血压要避开进食、入浴和运动后1小时内，应当在同一时间测试。5. 饮食观察包括食物性质种类、进食量、食欲、进水量等。6. 尿便观察尿：尿量、尿色、排尿次数。正常的尿液呈淡黄色，清亮透明。大便：便量、便色、形状、排便次数。正常大便呈土黄色，质地柔软，成形。注意事项：尿便的量用估计值，老人带有尿裤时，可测量尿垫重量。
-2-►老人的营养需要量
1. 热量由于活动量及肌肉量减少，热量需求随着年龄的增加而减少。一般女性老人一日需要1600-1700大卡，男性老人一日需要1700-1800大卡。长期卧床、体重过重或肥胖者，一日的热量可再减少300-500大卡。2. 蛋白质老人的饮食应该重质而少量，以每公斤体重摄取1公克的蛋白质为宜。除了要有足够的量以外，蛋白质的品质也很重要，豆、鱼、肉、蛋类和奶类都是高生物价值的优质蛋白质。鸡蛋含有丰富的铁质及卵磷脂，每周可食用2-3个。胆固醇正常者，每周可食用1-2次肝脏，以补充铁质及蛋白质。3. 脂肪烹调宜用植物油。动物性食物宜选择油脂含量较少者，如去皮鸡肉、鱼、精瘦肉（猪、牛、羊肉）。
-3-►正确的服药时间
医生给病人开药后，常简单地说一句“饭前服”或“饭后服”，药物说明书上除了会写明服药时间和服药间隔外，有的也会指明“饭前服”、“饭时服”或 “饭后服”等。可饭前多长时间算“饭前”？饭后多长时间算 “饭后”呢？1. 空腹服药：指饭前一小时或饭后二小时服用。2. 饭前服药：指饭前半小时至一小时服用。3. 餐中服药：指用餐中服用或与第一口饭一起吃。4. 饭后服药：指饭后半小时至一小时服用。5. 睡前服药：指睡前15-30分钟服用。
-4-►让药物易于服用的窍门
1. 水药：加入增粘剂呈糊状，和果冻、布丁混合，味苦的药可以混合可可等减弱苦味。2. 粉剂：药物包裹在米纸内，和布丁混合，与增粘剂及少量水混合后置于舌后方。3. 片剂、胶囊剂：吞服胶囊，如果难以吞咽，与医生商讨改变剂型（片剂改粉剂）。4. 舌下药物：舌下药物是经过舌下静脉吸收的药物。放置于舌下，慢慢溶化吸收。注意不要让老人喝水或吞服。5. 数药同服时：要与医生商量可否。医院开出的药物和市贩药物并用时，要与医生商量。6. 出现副作用立即停药：如服药后出现面色改变、皮疹、食欲不振等异常现象，立即停药并找医生商量。
-5-►重视小感冒，尽快痊愈
对于老人，感冒是万病之源，应当时刻小心预防。如果感冒了要积极处理，力争尽快治愈。此外感冒也可能是肺炎的先兆，恶化时甚至导致死亡，尤其要注意，不可掉以轻心。保持安静，卧床静养，注意保暖，保持体力，减少消耗。如果有发热，应当先采取物理降温。体温在38度以下时，可用冷毛巾或冰袋敷在头部、枕部。保持20℃的室温和60%的湿度。用加湿器或室内挂湿毛巾加湿。给老人饮温热姜汤并多饮水。用淡盐水漱口，以便排出喉咙附着的感冒病毒。出汗多时，用干热毛巾擦身，更换干燥的睡衣裤。为防止保温过热，影响体温散发，不提倡用或长时间用电。
-6-►照护失智老人，要注意这些问题
老年人患上失智症，常常会出现记忆力、判断力衰退，语言障碍等症状，丧失日常活动和自我照顾能力，性格也会发生改变。此时，要与他们和谐共处，就需要在理解的基础上，有技巧地沟通、交流。
一次只问一个问题，和失智老人沟通，首先要确定老人听觉、视觉是否正常，必要时可进行一次全面的检查。尽量减少家庭环境中容易让老人分心的因素，如噪声、混乱的陈设的环境等。与他们交流时，要面对面、保持目光接触，可以直接称呼名字，但讲话要慢、吐字要清楚，一次只问一个问题，要避免使用复杂的长句子，着重讨论一些具体的事情，而非抽象的想法。交谈过程中，不要打断他们讲话。除非患者有听力问题，否则不必大声讲话；不要去纠正错误或与之争论、质疑、下命令。
学会运用非语言交流，当失智老人丧失语言沟通能力时，通常会借由一些非语言的方式来表达想法，因此，应像观察婴儿的需求那样，从患者的身体语言、含糊不清的语言甚至是叫喊声中体会老人的意图与需求。同时，家人也要注意自己的身体语言，要传达尊重和关爱，比如在老人觉得舒适的情形下，可借由一个拥抱来表达关怀。
辅助记忆方法，把失智老人自己的照片或与亲属的合照放大，摆在显眼位置，可以经常提醒他们记住亲人。在不同房间的房门上做不一样的标记或不同的颜色，也可以帮助他们记忆。
引导规律作息，尽量在固定时间引导失智老人起床、就寝、用餐，养成规律生活模式，并留意不要在白天过度睡眠。若失智老人日夜颠倒情形严重，建议渐进式调整，每天将规定动作提早10~20分钟，直到失智老人调回到正常作息。照护者也可帮助失智老人建立“睡前仪式”，如让老人执行某一动作时，便知道睡觉时间到了。
白天多进行户外活动，适量日照有助于生理时钟的正常运作，即使没有带失智老人外出晒太阳，也应注意家中采光，让失智老人能够规律地接受光照。增加白天的活动量，不仅可强身健体还可消耗老人体力，让其晚上较好入睡。行动能力尚可的失智老人，照护者可尝试将其带至日间照护中心或社区活动中心，参与各种活动，引导失智老人动脑并活动身体；若失智老人参与团体活动的意愿不高，则可观察老人的喜好，安排感兴趣的活动。
营造熟悉的环境，配合老人的喜好，将家中布置成他们习惯、感到舒服的环境，也可播放音乐、保持室内光亮，减少患者的不安。晚上睡觉时留盏小夜灯，则能避免失智老人半夜醒来时感到害怕，或因光线不佳而摔倒。鉴于失智症是种复杂的生理和精神疾病，治疗效果难以立竿见影。
建议照护者日常详细记录失智老人的生活作息，以便医护人员能给出更好的诊疗和照护建议。
温馨提示：符合南昌市失能评估条件的长者及家属，可拨打南昌巾帼居家养负责人电话或者加入社群：
郭老师：13970046596（微信同号）
杜老师：17770058761(微信同号)
官方社群：
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