“和陌生人吃饭，拿筷子手都在抖。”
“路上碰到熟人，第一反应是想绕道走。”
很多人都有过类似的体验。在众人面前紧张、出汗，算病吗？
答案是：不一定。大多数人的社交紧张是正常的，但有一部分人，已经达到了“社交焦虑障碍”的程度。
特定场合（面试、演讲、第一次约会）
紧张程度与场合匹配（重要场合更紧张）
紧张会随着经验、准备而减轻
不影响正常社交
核心区别：社交焦虑障碍的恐惧是过度的、失控的，且明显影响生活。
总觉得别人在盯着自己、评价自己。即使别人只是正常看过来，也会解读为“他是不是觉得我哪里不对”。
害怕脸红（越怕越红）、害怕手抖（越怕越抖）、害怕说错话、害怕被人看出紧张。
还没到那个场合，就已经开始焦虑。提前几天、几周就开始睡不好、吃不下。
推掉聚会、拒绝发言、不敢在公共场合吃饭、不敢当众写字。实在躲不掉，就硬撑着，但整个过程极度煎熬。
脸红、手抖、出汗、心慌、口干、恶心、头晕、肌肉紧绷。
持续恐惧：在社交场合（被可能被审视的场合）感到害怕，持续至少6个月
几乎每次都触发：不是偶尔紧张，是几乎每次都触发
过度或不合理：恐惧程度与真实威胁不成比例
回避或痛苦：要么回避，要么硬撑但极度痛苦
功能受损：明显影响工作、学习、社交、生活
不是其他疾病所致：不是甲亢、惊恐障碍、躯体变形障碍等
认知部分：
行为部分：
建立“恐惧阶梯”：
第1级：想象在人群中走路
第2级：在小区散步
第3级：去便利店买东西
第4级：和邻居打招呼
第5级：参加小型聚会
逐级暴露，每个阶段待焦虑自然下降
药物治疗：
团体治疗：
在众人面前紧张、出汗，不一定有病。
但如果你宁愿绕路也不愿打招呼，宁愿不说话也不怕被人注意到，提前几天就开始焦虑——这已经不是“害羞”，是病了。
不是“性格问题”，是“可以治疗的心理疾病”。
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