南昌皮肤科医院挂号中心_头皮痒得钻心,发红、掉屑更严重?当心是头部银屑病!

头部银屑病

头部银屑病是银屑病的一种特殊类型，好发于头皮及发际线附近。其典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见底部点状出血。更值得注意的是，由于鳞屑堆积，毛发会被紧缩成束状，如同毛笔刷一般，但一般不会导致脱发。

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①皮屑形态：普通头皮屑干燥、细碎，多为白色小鳞屑，易脱落，常附着在发丝表面；头部银屑病的皮屑则更厚重、呈银白色或灰白色，呈云母状或蛎壳状，附着在头皮上不易脱落，堆积后会形成较厚的鳞屑块。

②头皮状态：普通头皮屑对应的头皮多无明显发红，或仅有轻微泛红，无破损、渗液；而头部银屑病患者，剥离皮屑后会看到下方发红的皮肤，甚至出现轻微渗液、结痂或红斑斑块。

③瘙痒程度：普通头皮屑的瘙痒多较轻微，偶尔出现，不影响正常生活；头部银屑病的瘙痒多剧烈，尤其在夜间或情绪波动时会加重，严重影响睡眠。

④伴随症状：普通头皮屑一般无其他不适，仅影响外观；头部银屑病可能伴随头发呈束状分布，部分患者还会出现身体其他部位的皮损，且易反复发作。

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两者的核心区别在于，脂溢性皮炎的皮屑更油腻、颜色偏黄，瘙痒程度相对较轻，且常伴随头皮出油多、脱发等问题；而头部银屑病的皮屑干燥厚重、呈银白色，剥离后有明显红斑，瘙痒更剧烈，且可能伴随身体其他部位的银屑病皮损，如肘关节、膝关节处的红斑鳞屑。

轻中度患者可优先选择外用药物，如卡泊三醇软膏（调节角质形成细胞分化）、他克莫司软膏（抑制免疫反应）或糖皮质激素类药膏（快速缓解炎症，但需避免长期使用）。顽固性皮损可配合光波治疗，通过抑制表皮增殖和局部免疫反应发挥作用。

对于中重度患者，系统治疗必不可少，还需专业皮肤医生科学诊断，辨证施治。