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南昌大学博士论文:黄芪多糖联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的疗效及机制研究

2026-06-02 17:14:23

研究结论1.APS联合TACE+靶向药物治疗中晚期HCC患者，可以改善临床症状和实验室指标，并可在一定程度上延长患者的OS和PFS。尽管不良反应在两组间无显著差异，但联合治疗可能有助于减轻不良反应的程度。因此，APS 可作为中晚期HCC患者综合治疗的一种有潜力的辅助药物

2.本研究表明，APS通过调节TAMs的M1/M2极化状态来抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，从而在体内外均表现出显著的抗肿瘤作用。这为肝细胞癌的治疗提供了新的策略和潜在的药物候选。

引言

原发性肝癌(Primaryliver cancer，PLC)全球发病率较高，是常见的恶性肿瘤之一，主要包括HCC和肝内胆管细胞癌，其中 HCC占90%。我国的HCC患病人数达到世界近一半，2020年，全球新发PLC约90万例(在恶性肿瘤中排第6位)、病死约83万例(在恶性肿瘤中排第3位)，其中我国新发的PLC约41万例(占全球45.3%)、病死近4万余例

虽然医疗技术水平在不断的发展，但是HCC的发病率和死亡率仍然处于持续上升的趋势，同时更重要的是，HCC的预后因素较其他的恶性肿瘤更加复杂和多变，转移广泛且治疗难度较大，预后往往较差，这不仅由肿瘤本身因素决定，还与肝脏本身的功能状态和疾病状态有密切关系。目前，虽然临床肝切除术和肝移植术为HCC治愈提供了一定的机会，但是早期HCC的临床症状隐匿导致诊断难度大大增加，同时筛选检查的滞后性都将加大HCC诊断难度。因此，大部分患者首次HCC诊断就已经达到中晚期阶段，导致最佳的手术治疗时间已丧失。大量临床实践表明，经TACE和分子靶向药物治疗是针对无法进行手术治疗的HCC患者的一种有效的姑息性治疗方式，可以显著延长中晚HCC患者的生存时间。

图文结果

图1：APS增强了TAMs中M1巨噬细胞的比例并降低了M2巨噬细胞的比例

图2：APS处理的TAMs抑制了MHCC97H和Huh7细胞的增殖、迁移和侵袭。

本文不足与展望

本研究的样本量相对较小，缺乏多中心研究，可能存在一定的偏差和局限

性。未来研究需要进一步扩大样本量，延长随访时间，以提高结果的可靠性和普适性。尽管本研究初步探讨了 APS 的作用机制，但对其与其他免疫细胞、信号通路的交互作用仍需进一步深入的探讨研究。未来研究应进一步揭示 APS 与肿瘤微环境、免疫系统的相互作用，全面阐述其抗肿瘤机制，为临床应用提供更为坚实的理论基础。除了 HCC，APS 可能对其他类型的肿瘤也具有治疗作用，未来可以探索其在其他肿瘤治疗中的应用前景。进一步优化 APS 与 TACE 或其他治疗手段的联合应用方案，提高治疗效果，降低不良反应发生率，为患者提供更优的治疗选择。加强 APS 的药物研发和生产工艺研究，提高其纯度和稳定性，为临床应用提供更好的药物支持。综上所述，本研究在 APS 联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期 HCC 的疗效及相关机制方面取得了重要成果，但仍存在一些不足之处。未来研究应进一步深化机制研究，拓展应用范围，优化治疗方案，加强药物研发，以期为患者提供更有效、安全的治疗方案。