生育险落地首日 宝妈亲测在南昌生娃100%报销

7月1日，南昌生育保险保障新政策落地首日，江西省妇女儿童医学中心产科病房外，刚刚办完出院手续的李女士笑着说：“之前朋友在医院生产花费蛮高的，我住院了很多天，只花了需要自费项目的一千多元。”

当天起，生育门诊最高报销2000元，三级医院住院分娩也能100%报销，李女士成为南昌市首批享受“政策范围内住院分娩费用个人无自付”的产妇之一。

李女士告诉记者，出院当天，她在出院窗口办完报销所有手续，全程只用了不到十分钟。“不用跑医保局，不用填表，刷一下医保码就行。”她说，这次报销体验也比想象中方便太多了。

江西省妇女儿童医学中心医保部副部长刘友花介绍，省内参保的产妇，持入院卡、医保卡（或医保电子凭证）及身份证办理入院，出院时即可在医院窗口直接结算报销，仅需提供出院小结、疾病证明书和出院证，当场办结。

医院有位产妇7月1日早上刚结算，总花费3千多元，最后报销下来只付了十几元，她表示，医院单间、自费药、美容线等这类医保目录外的项目，仍需要个人承担费用。

南昌市医疗保障局待遇保障科科长吴小兵介绍，此次调整主要包含生育门诊和生育住院两块保障待遇。

生育门诊保障待遇方面，参加南昌市职工医保(含生育保险)的女职工和男职工的未就业配偶(配偶要参加居民医保，未参加职工养老保险和工伤保险)，且职工处于正常医保待遇享受期内，可享受。

生育住院保障待遇方面，参加南昌市职工医保(含生育保险)的女职工和男职工的未就业配偶，且职工处于正常医保待遇享受期内；参加南昌市居民医保的人员且在正常医保待遇享受期内，可享受。

吴小兵介绍，此次政策调整带来三个显著变化：取消乙类费用先行自付，产妇不用自己先垫一部分钱；生育门诊限额从1200元提高到2000元，产检多报800元；三级医院住院分娩从90%提高到100%，实现全额报销。跨省异地住院分娩的参保人员，按规定办理异地就医备案后，同样享受报销待遇。

以一个普通产妇为例，一个生育周期下来，产检加住院分娩，比以前能多报销一两千元。吴小兵表示，该政策的落地实施将进一步减轻生育医疗费用负担，有利于南昌进一步推动建设生育友好型社会。

来源 | 江西日报

编辑 | 刘莹 张钟文 刘新雨