南昌大学第一附属医院余春红团队最新护理顶刊:用于家庭伤口护理的数字平台与共享决策工具:一项整合性综述

2026年6月2日，南昌大学第一附属医院的余春红在International Journal of Nursing Studies发表了题为“Digital platforms and shared decision-making tools for home wound care: An integrative review”的研究论文。该研究系统整合了数字平台与共享决策工具在家庭伤口护理中的应用证据，指出数字化工具在提升居家伤口管理效率、自我管理能力及远程照护质量方面具有重要作用，但目前共享决策工具的应用仍然有限且发展不足。

研究背景随着人口老龄化加剧，慢性伤口（如糖尿病足、压疮及静脉性溃疡等）在家庭护理场景中越来越常见，其治疗周期长、复发率高且护理成本巨大。传统线下就诊模式难以满足长期随访需求，患者及家庭照护者在居家环境中需要持续进行伤口评估、敷料选择及并发症识别等复杂决策。与此同时，数字健康技术（如移动应用、远程医疗及物联网设备）逐渐用于伤口监测与管理，但其在支持“共享决策”（shared decision-making, SDM）方面的整合仍不充分，因此有必要对现有证据进行系统整合与批判性分析。

研究目的该研究旨在系统总结并评价数字平台与共享决策工具在家庭伤口护理中的应用类型、功能特征及其对患者与照护者决策参与、护理效果及自我管理能力的影响。

研究方法该研究采用Whittemore与Knafl提出的整合性综述方法学框架，系统检索多个中英文数据库（包括Web of Science、CINAHL、Cochrane、PsycINFO、Ovid Emcare及CNKI、万方等），纳入截至2025年12月的相关文献。纳入标准包括英文或中文同行评审研究，研究对象为居家伤口患者或其家庭照护者，干预措施涉及数字平台或共享决策工具。排除会议摘要、观点性文章及低质量研究。最终纳入35篇研究，涵盖随机对照试验、队列研究、横断面研究及质性研究等多种设计，并采用Joanna Briggs Institute（JBI）工具进行质量评价。

研究结果纳入的35项研究显示，居家伤口护理数字工具主要分为三类：物联网（IoT）设备、移动应用程序以及社交媒体平台。这些工具主要用于伤口图像采集、远程监测、患者教育及医患沟通，并可通过数据传输支持临床远程评估。评估指标包括伤口愈合时间、疼痛程度、复发率、住院率、自我效能及生活质量等。研究发现数字平台在提升患者自我管理能力、增强护理依从性及减少就医频率方面具有积极作用。同时，仅有极少数研究（2项）专门涉及共享决策工具，其中护士主导的决策辅助工具可降低患者决策冲突并提升决策质量，但对伤口愈合等临床结局改善有限。此外，质性研究指出共享决策的促进因素包括医护支持与患者动机，而障碍则包括高龄、低健康素养及家长式护理模式。

研究结论该研究表明，数字平台（包括移动应用、社交媒体及物联网设备）已广泛应用于家庭伤口护理，并在远程监测、健康教育及自我管理支持方面表现出明显优势，可提升患者自我效能、护理依从性及沟通效率。然而，这些工具大多聚焦于信息传递与监测功能，缺乏对复杂护理决策过程的系统支持，尤其是共享决策功能的整合严重不足。仅少量研究显示共享决策工具可改善决策质量并降低决策冲突，但整体证据仍有限。该研究强调未来应将共享决策框架嵌入数字健康平台设计中，通过患者与家庭参与式共创设计，提升工具的可用性与临床适配性，从而更好支持家庭场景下的个体化伤口管理与长期护理效果优化。

【三种数字工具的定义】 

【数字工具管理的伤口类型】

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