温阳活血治顽疾——皮肤淀粉样变
皮疹呈暗红色,成片分布,皮肤粗糙坚硬(苔藓样变),瘙痒不明显。
主要表现为皮肤出现多数黄褐色圆锥形的坚硬丘疹,呈念珠状排列、轻度鳞屑,呈苔藓样变、自觉剧痒为主要具体表现特征。皮肤淀粉样变的好发部位为四肢,以小腿伸侧为主,发生于面部者较为罕见,较易误诊、漏诊。其病因、发病机制可能与长期摩擦、遗传、病毒、环境因素等有关。
这是一种非常难治的皮肤病,现代医学缺乏有效手段,通常以缓解、控制症状为主。
中医辨证治疗为寒湿瘀阻,需温化寒湿、活血通络。方用当归四逆汤合五苓散、桂枝茯苓丸加减。当归四逆汤养血温经散寒,五苓散利水渗湿,桂枝茯苓丸活血化瘀。
现代医学有多种方式,外用药物是常用的治疗措施之一,如糖皮质激素软膏等可减轻瘙痒和改善皮损。
对于病情较为严重的患者,系统治疗可能包括口服抗组胺药、免疫抑制剂或维A酸类药物等,生物制剂(如度普利尤单抗等)也有较好的临床疗效。
医生提醒:皮肤淀粉样变病程长,病灶顽固,大家在做治疗时需要更多的耐心。一定要按时复诊,每次复诊医生都可以相应地根据病情的变化,调整药方药量。